Raportit »

Muutoksen johtaminen ensihoidon organisaatiossa

Yhteiskunnallinen todellisuus –se reaalimaailma, johon palo- ja pelastustoimen ensihoidon organisaatiot kuuluvat– ovat 2000–luvulle tullessa joutunut voimakkaiden muutosprosessien kohteeksi. Palo- ja pelastustoimen kautta muutos välittyy ensihoitoon alueellisen pelastustoimen kehityshankkeina. Tämän lisäksi erityisesti terveydenhuollossa tapahtuneet muutokset asettavat uusia vaatimuksia kaikille ensihoitopalveluita tuottaville organisaatioille. Se, mikä toimi ensihoidossa vielä 1990 -luvulla, ei enää välttämättä toimikaan 2000 -luvulla. Kyetäkseen selviytymään muutoksen aiheuttamista vaatimuksista ensihoidon organisaatioissa tarvitaan muutoksen johtamista.

Yhteiskunnan kehityksessä voidaan nähdä useita muutosprosesseja, jotka vaikuttavat erityisesti palo- ja pelastustoimen ensihoidon organisaatioihin. Tällaisia muutosprosesseja, jotka vaikuttavat voimakkaasti, ovat muun muassa seuraavat:

  1. Ensihoidon asiakkaiden koulutus- ja tietotaso on kohonnut voimakkaasti. Entisistä hoidon kohteista on tullut tiedostavia ensihoitopalveluiden asiakkaita. Asiakkaat vaativat yksilöllistä hoitoa ja korkeata hoidon laatua.
  2. Terveydenhuollossa tapahtuvat muutokset perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välillä siirtää painopistettä myös ensihoitopalveluihin. Onko eri palveluntuottajilla riittävät edellytykset laadukkaiden ja tehokkaiden ensihoitopalveluiden tuottamiseen?
  3. Työssä olevan väestön ikääntyminen yhdessä nopeasti muuttuvan teknologian kanssa asettaa voimakkaita työssä oppimiseen liittyviä haasteita myös ensihoitopalveluita tuottaviin organisaatioihin. Tämä vaatii uudenlaista muutoksen johtamista, mihin liittyy vanhojen toimintatapojen kriittistä arviointia ja uuden oppimista.
  4. Julkisen sektorin rahoitus vähenee ja kilpailu palveluiden tuottamisesta kovenee. Palo- ja pelastustoimen organisaatioiden on sopeuduttava niukkuuden lisääntymiseen. Erityisesti pienissä ja keskisuurissa ensihoitopalveluita tuottavissa palo- ja pelastustoimen organisaatioissa tämä vaikuttaa palveluiden tuottamiseen. Onko palo- ja pelastustoimen organisaatioilla valmiuksia sopeuttaa toimintansa molempien palveluiden tehokkaaseen ja laadukkaaseen tuottamiseen?
  5. Mikä on julkisen ja yksityisen ensihoidon palveluiden välinen suhde tulevaisuudessa?

Nämä palo- ja pelastuslaitosten ensihoidon organisaatioissa vaikuttavat tapahtumat koskettavat kaikkia maamme ensihoitopalveluita tuottavia palo- ja pelastustoimen organisaatioita. Yksikään organisaatio ei voi jäädä näiden muutosten ulkopuolelle. Toimintansa ja tehokkuutensa turvaamiseksi ensihoidon organisaatioiden on kyettävä muuttumaan ympäristömuutosten tuomien paineiden, haasteiden ja kriisien käsittelemiseksi. Ensihoidon organisaatioiden näkökulmasta kysymys on oikeiden sopeutumisstrategioiden löytämisestä ja uusien toimintatapojen oppimisesta, missä tarvitaan kokonaan uudenlaista muutoksen johtamista.

Edellä mainitut muutokset ovat lisänneet tarvetta palo- ja pelastustoimen ensihoidon organisaation asemajohtamisen aikaisen johtamisen holistiseen tarkasteluun, jossa ensihoidon organisaatio nähdään kiinteässä vuorovaikutuksessa oman toimintaympäristönsä kanssa. Tämä tarkastelu on tärkeätä, koska ensihoidon johtamista ei ole tutkittu aiemmin. Ensihoidon organisaation johtamista tarkastellaan kokonaisvaltaisesti johtamistyyleihin liittyvän kontingenssiteorian käsitteiden ja sen pohjalta rakennetun viitekehyksen avulla. Siten tutkimuksen avulla pyritään etsimään yhtenäistä tarkasteluperustaa palo- ja pelastustoimen ensihoidon organisaation asemajohtamisen aikaiselle muutoksen johtamiseen liittyville moninaisille ilmiöille javuorovaikutusprosesseille.

Tämän tutkimuksen kohteeksi on valittu yhden kunnan päätoimisen palolaitoksen ensihoidon esimiehen asemajohtamisen aikaiset johtamistyylit. Lisäksi tutkitaan palolaitoksen ensihoidon organisaation toiminnan vaatimuksia sekä esimiehen pätevyyttä. Keskeistä tässä tarkastelussa on ensihoidon esimiehen asemajohtamisen aikainen johtaminen, jonka aikana luodaan perusta operatiivisten ensihoitotilanteiden tehokkuudelle ja laadulle.

Tulosten mukaan ensihoidon asemajohtamisen aikaisessa johtamisessa korostuvat ihmisten, tehtävien ja muutoksen johtamiseen liittyvät tekijät, missä esimiehen reiluudella on suuri merkitys. Keskeistä johtamisessa on erilaisten ryhmäprosessien johtaminen, mikä mahdollistaa työntekijöiden mahdollisimman suuren voimavarojen hyväksikäytön.

Tutkimuksen tuloksiin tulee suhteutua kriittisesti. Tuloksia ei voi yleistää koskemaan kaikkia suomalaisia palo- ja pelastuslaitoksen ensihoidon organisaatioita sekä niiden esimiehiä. Tutkimuksen tulosten toivotaan selkeyttävän ensihoidon johtamista koskevaa johtamisajattelua herättämällä keskustelua. Lisäksi tutkimuksen tarkoitus on kehittää parempia mittareita ensihoidon johtamisen arviointiin. Näin tutkimusten tulosten arvioidaan auttavan myös käytännön johtamistyötä sekä siihen liittyvää koulutusta ja tutkimusta.

Raportti PDF-muodossa

Sivua muokattu: 31.3.2006

Kokeile myös avainsanahakua